DOMNULE PRIMAR

Subsemnatul(a)......................................................................................................., cu domiciliul stabil în București, str….................................................................., nr ….., bl............., sc..........., et......., ap........, sector ….........,
Vă rog să-mi aprobați înscrierea pentru obținerea unei:
•	LOCUINȚE SOCIALE - conform Legii nr. 114/1996 cu modificările și completările ulterioare
•	LOCUINȚE PENTRU TINERI CONSTRUITĂ prin  programul ANL - conform Legii nr. 152/1998
Familia mea este formată din următorii membrii:
(membrii care locuiesc şi gospodăresc împreună cu titularul cererii)
•	......................................................................................
•	…..................................................................................
•	......................................................................................
•	......................................................................................
•	......................................................................................
•	.......................................................................................
•	.......................................................................................
•	.......................................................................................
    Locuinţa este formată din……... camere,  proprietate personală / de stat, al cărui titular este………………………………………………………………, unde familia mea locuieşte în calitate de………………………………………….
La prezenta cerere atașez următoarele acte:
•	….......................................................................           
•	.......…................................................................
•	...........................................................................
•	...........................................................................
•	...........................................................................
•	...........................................................................
•	............................................................................
•	............................................................................
Am luat cunoștință că declararea necorespunzătoare a adevărului în legătură cu datele de mai sus menționate, constituie infracțiunea de "fals în declarație" în condițiile prevăzute de art.326 din Codul Penal.
* Mă oblig,
1) ca orice modificare survenită în situația mea actuală să o aduc la cunoțtință imediat,
2) să actualizez annual dosarul în lunile septembrie-octombrie până la soluționare
Telefon contact …..................................
Adresă de contact........................................................................................................................
                                                                                                                                         Semnătura solicitantului,

PO-01-20-F-01/ed.2, rev.0